الأورام الجراحية

نظرة عامة

ما هي الأورام الجراحية؟

الأورام الجراحية هي تخصص فرعي مميز يقع تحت قسم الأورام. يتم فيها تشخيص الأورام السرطانية وتحديد مراحلها وإزالتها باستخدام الجراحة كأداة. وعلى عكس الجراحة العامة التي تغطي مجموعة واسعة من الحالات، فإنها تركز فقط على إزالة السرطان. الهدف النهائي هو إزالة الكتلة والورم بالكامل مع هامش من الأنسجة السليمة، مع الحفاظ على أكبر قدر ممكن من الوظائف الطبيعية.

يعمل أطباء الأورام الطبية الذين يديرون العلاج الكيميائي وأطباء الأورام الإشعاعية الذين يستخدمون العلاج الإشعاعي جنبًا إلى جنب مع جراحي الأورام. بالنسبة للعديد من الأورام الصلبة، توفر التدخلات الجراحية أفضل فرصة للشفاء أو السيطرة طويلة الأمد. يقوم المتخصصون أيضًا بإجراء الخزعات للتشخيص، مما يمكن أن يساعد في تخفيف الأعراض التي تسببها السرطانات المتقدمة. وهذا يحسن من جودة حياة المريض.

أنواع التدخلات الجراحية للأورام

يمكن تقسيم الأورام الجراحية بشكل عام إلى عدة مجالات رئيسية. تُجرى الجراحة العلاجية عندما يبدو أن الورم محصور في منطقة واحدة، وإزالته بالكامل توفر فرصة للقضاء على المرض تمامًا. تُستخدم جراحة تقليل الحجم لإزالة ورم كامل قد يضر عضوًا. هنا، يقوم الجراح بإزالة أكبر قدر ممكن من السرطان. وهذا يجعل العلاجات الأخرى مثل العلاج الكيميائي أو الإشعاعي أكثر فعالية.

الجراحة التحديدية، مثل فتح البطن أو تنظير المنصف، هي مجال حيوي آخر. تُستخدم لتحديد مدى انتشار السرطان بدقة. تهدف الجراحة الداعمة أو التلطيفية إلى تخفيف الألم أو العجز الذي يسببه الورم. يمكن أن يكون ذلك، على سبيل المثال، تجاوز الأمعاء المسدودة أو تثبيت عظم أضعفه السرطان المنتشر. أخيرًا، تتضمن الجراحة الوقائية (الاستباقية) إزالة الأنسجة التي من المرجح أن تصبح سرطانية. هذه هي الإجراءات مثل استئصال الثدي الوقائي للمرضى الذين لديهم عوامل خطر جينية قوية.

نادراً ما يرى المريض جراح الأورام أولاً. عادةً ما يكتشف طبيب عام أو أخصائي آخر وجود كتلة مشبوهة، أو نتيجة تصوير غير طبيعية، أو خزعة إيجابية أولاً. ثم يتم إجراء إحالة. حان الوقت لرؤية جراح متخصص في الأورام عندما يتم تشخيص ورم صلب أو يُشتبه بشدة في وجوده، ويبدو أن إزالته هي الخيار العلاجي الأساسي.

إذا كان السرطان لا يستجيب لعلاجات أخرى مثل العلاج الكيميائي أو الإشعاعي ولا تزال الإزالة الجراحية خياراً، يُوصى بإجراء استشارة. بعد إزالة السرطان وإظهار تقارير علم الأمراض ميزات مقلقة، مثل الحواف الإيجابية كوجود خلايا سرطانية على حافة النسيج المُزال، يكون المرضى مؤهلين لجراحة الأورام. يُعتبر النقاش حول الجراحة لتقليل المخاطر خطوة استباقية يجب اتخاذها من قبل الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي قوي أو طفرات جينية معروفة مثل BRCA1/2.

يبدأ التشخيص قبل فترة طويلة من التخطيط للجراحة. أولاً، يقوم جراح الأورام بمراجعة جميع البيانات الموجودة. يشمل ذلك بشكل رئيسي فحوصات التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب، التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لتحديد موقع الورم ومعرفة ما إذا كان قد انتشر. تُستخدم تقارير علم الأمراض من الخزعات بالإبرة أو التنظير لتأكيد نوع السرطان.

بالتركيز على المنطقة المعنية، يقوم الجراح بعد ذلك بإجراء فحص بدني شامل. في حالة مريض محتمل بسرطان الجهاز الهضمي، على سبيل المثال، يشمل ذلك الشعور بالبطن للبحث عن كتل أو عقد ليمفاوية متضخمة. يُعتبر استعراض مفصل لصحة المريض العامة أمراً ضرورياً. يقوم الجراح بتقييم وظائف القلب والرئة والكلى أيضاً. يضمن ذلك أن المريض يمكنه تحمل التخدير وضغط عملية جراحية كبيرة بأمان.

قد يقوم الجراح بإجراء عملية جراحية تشخيصية لبعض أنواع السرطان، مثل عقدة الغدة الدرقية غير المحددة أو كيس المبيض المشبوه. قد يكون ذلك نظرة بالمنظار داخل البطن أو خزعة استئصالية مباشرة لعقدة ليمفاوية. في كلتا الحالتين، الهدف هو إزالة المنطقة المشبوهة بالكامل للحصول على تشخيص نهائي في خطوة واحدة.

  • سرطان الثدي: استئصال الثدي، الجراحة المحافظة على الثدي وخزعات العقد الليمفاوية الحارسة.
  • سرطانات الجهاز الهضمي: جراحة لسرطانات القولون، المستقيم، المعدة، البنكرياس، الكبد والمريء.
  • سرطانات النساء: إجراءات لسرطانات المبيض، الرحم، عنق الرحم والفرج.
  • سرطانات الرأس والرقبة: استئصال الأورام في الفم، الحلق، الغدة الدرقية والغدد اللعابية.
  • سرطانات الصدر (الرئة): استئصال الفصوص واستئصال الأوتاد لسرطان الرئة غير صغير الخلايا.
  • سرطانات الجلد: استئصال موضعي واسع للورم الميلانيني وسرطانات الجلد غير الميلانينية، بما في ذلك خزعات العقد الليمفاوية الحارسة.
  • الساركوما (الأنسجة الرخوة والعظام): جراحات الحفاظ على الأطراف لإزالة هذه الأورام النادرة.
  • سرطانات الجهاز البولي: استئصال الكلى، استئصال المثانة، واستئصال البروستاتا.
  • الأورام الخبيثة على سطح الصفاق: بما في ذلك الإجراءات المتقدمة مثل الجراحة الاستئصالية (CRS) مع العلاج الكيميائي الحراري داخل الصفاق (HIPEC) لحالات مختارة من انتشار سرطان الزائدة الدودية، القولون، أو المبيض داخل البطن.

العلاج ليس حدثًا فرديًا بل هو رحلة مدروسة بعناية في أن أم سي. بمجرد إحالة المريض إلى قسم جراحة الأورام، يبدأ العملية بمراجعة شاملة في مجلس الأورام متعدد التخصصات. لمناقشة أفضل تسلسل للعلاجات، يقوم جراح الأورام، وطبيب الأورام الطبي، وطبيب الأورام الإشعاعي، وأخصائي الأشعة، وأخصائي الأمراض بمراجعة الحالة بشكل مشترك.

قد تكون الجراحة وحدها هي العلاج الكامل للسرطانات في مراحلها المبكرة. تقنيات الجراحة طفيفة التوغل هي دائمًا الخيار الأول. الجراحون في مستشفيات وعيادات أن أم سي في أبوظبي، دبي، الشارقة، عجمان، رأس الخيمة والعين ماهرون في الجراحات بالمنظار والجراحات بمساعدة الروبوت، المعروفة باستخدام شقوق صغيرة. يؤدي ذلك إلى تقليل الألم، وتقليل مدة الإقامة في المستشفى، وتسريع التعافي. يتم دمج الجراحة مع العلاج الكيميائي أو الإشعاعي قبل الجراحة (العلاج المساعد الجديد) للسرطانات الأكثر تقدمًا أو تعقيدًا لتقليص الورم قبل محاولة إزالته. كما يُستخدم العلاج بعد الجراحة (العلاج المساعد) للقضاء على أي مرض متبقي مجهري.

لدعم المرضى، يتم تعيين ممرضة ملاحية متخصصة في الأورام تساعد في تنسيق المواعيد، وتقديم التعليم، وتوفير نقطة اتصال ثابتة. يتم وضع خطة التعافي قبل بدء العملية. يشمل ذلك إدارة الألم، ودعم التغذية، والعلاج الطبيعي. يحافظ أن أم سي على بروتوكولات متخصصة وقدرات العناية المركزة، مما يضمن سلامة المرضى وأفضل النتائج الممكنة للإجراءات المعقدة مثل CRS وHIPEC.

يقود فريق جراحة الأورام لدينا في أن أم سي استشاريون جراحون أكملوا تدريب زمالة متقدمة في جراحة السرطان من مؤسسات دولية رائدة. ليسوا مجرد جراحين عامين، بل كرسوا حياتهم المهنية لفهم تفاصيل استئصال الأورام. وبذلك، لديهم فهم عميق لبيولوجيا الأورام ويدركون أهمية تحقيق هوامش واضحة.

يدعم هؤلاء الأخصائيون فريق متعدد التخصصات يشمل أخصائيي التخدير المتخصصين في مرضى السرطان، والممرضات المتخصصات في الأورام، ومعالجي الفغرة (لجراحة الأمعاء)، وأخصائيي العلاج الطبيعي وعلماء النفس السريريين. التواصل الواضح وشرح الإجراءات المعقدة والمخاطر المحتملة والنتائج الواقعية هو ما يشتهرون به. هذا يسمح للمرضى وعائلاتهم باتخاذ قرارات مستنيرة.

توفر شبكة أن أم سي رعاية جراحية منسقة، رحيمة وعالمية المستوى لأي شخص يبحث عن جراح سرطان ذو خبرة في دبي، أبوظبي أو في جميع أنحاء الإمارات العربية المتحدة.

الأسئلة الشائعة

احصل على إجابات لأسئلتك الطبية

الأسئلة الشائعة

يقوم الجراح العام بإجراء مجموعة واسعة من العمليات (المرارة، الفتق، الزائدة الدودية). أما جراح الأورام فلديه سنوات إضافية من التدريب المتخصص تركز حصريًا على مبادئ جراحة السرطان.
ليس دائمًا. نوع السرطان، موقعه ومرحلته تحدد التسلسل. لبعض أنواع السرطان (مثل سرطان القولون أو الثدي في مراحله المبكرة)، تكون الجراحة غالبًا هي العلاج الأول. بالنسبة للآخرين، مثل بعض أنواع سرطان المريء أو المستقيم أو الرئة، قد يتم إعطاء العلاج الكيميائي أو الإشعاعي أولاً. هذا يساعد في تقليص الورم، مما يجعل الجراحة أكثر أمانًا وفعالية.
تختلف فترة التعافي بشكل كبير. قد يكون المريض في المنزل بعد بضعة أيام من إجراء بسيط مثل استئصال القولون بالمنظار. يمكن أن تكون الإقامة في المستشفى عدة أسابيع لإجراء مفتوح كبير. يشمل خطة التعافي السيطرة على الألم، التحرك المبكر (المشي)، تمارين التنفس لمنع الالتهاب الرئوي والعودة التدريجية لتناول الطعام. متوسط فترة التعافي هو من شهرين إلى ثلاثة أشهر.
الموقع

مواقع العيادات والمستشفيات

0 نتائج

جاري التحميل...