ما هو علاج الأورام بالإشعاع؟
علاج الأورام بالإشعاع هو جزء من مجال الأورام الأكبر ويستخدم أشعة عالية الطاقة موجهة بدقة لعلاج السرطان. على عكس العلاج الكيميائي الذي يعمل بشكل نظامي، يركز تأثيره على منطقة محددة، مما يحافظ على الأنسجة السليمة المحيطة. إنه ركيزة أساسية في رعاية السرطان الحديثة، ويستخدم إما بمفرده أو بجانب الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج المناعي.
لقد تطور علاج الأورام بالإشعاع الحديث بشكل كبير مقارنة بما كان متاحًا قبل عقد أو عقدين. تقنيات اليوم أكثر دقة وأمانًا بشكل كبير وعادة ما تكون أفضل تحملاً.
يعمل الإشعاع عن طريق إتلاف الحمض النووي داخل الخلايا السرطانية. من الاستشارة الأولى مرورًا بالمحاكاة والعلاجات اليومية والرعاية طويلة الأمد، يكون طبيب الأورام بالإشعاع هو الطبيب الذي يشرف على هذه العملية بأكملها. الهدف هو تدمير الخلايا السرطانية، ومنعها من النمو والانقسام، أو تقليص الأورام بشكل كافٍ لتخفيف الأعراض غير السارة وتحسين جودة الحياة بشكل عام.
العلاج الإشعاعي ليس نهجًا واحدًا يناسب الجميع، حيث توجد عدة تقنيات مختلفة. يعتمد الاختيار الصحيح على نوع وحجم وموقع وسلوك الورم الذي يتم علاجه.
العلاج الإشعاعي الخارجي
العلاج الإشعاعي الخارجي هو الشكل الأكثر شيوعًا. يتم ذلك عندما يقوم جهاز كبير يسمى المسرع الخطي بتوجيه الأشعة من خارج الجسم إلى الورم. بينما يتحرك الجهاز حولهم، يستلقي المريض بلا حراك على طاولة العلاج. يتم توصيل الجرعات من زوايا متعددة. كل جلسة غير مؤلمة تمامًا وتستغرق بضع دقائق فقط، حيث يأتي معظم المرضى يوميًا لعدة أسابيع، ثم يواصلون يومهم بشكل طبيعي بعد ذلك.
العلاج الإشعاعي المعدل الشدة (IMRT)
العلاج الإشعاعي المعدل الشدة (IMRT) هو نسخة متقدمة. يقوم بتشكيل الجرعة بدقة لتتناسب مع الشكل ثلاثي الأبعاد للورم، بغض النظر عن مدى عدم انتظامه. تختلف شدة الشعاع عبر مناطق مختلفة، بينما يتم توصيل جرعات أعلى إلى الأجزاء الكثيفة من السرطان، مع تقليل التعرض للأعضاء الحساسة القريبة مثل العين أو الحبل الشوكي. بالنسبة للأورام القريبة من الهياكل الحيوية، يمكن أن يكون هذا ذا قيمة خاصة.
العلاج الإشعاعي الموجه بالصور
العلاج الإشعاعي الموجه بالصور يضيف طبقة أخرى من الدقة، حيث يتم إجراء مسح سريع قبل كل جلسة لتأكيد موقع الورم، مع مراعاة الحركات الصغيرة مثل التنفس. لضمان أن الإشعاع يصيب المكان الصحيح في كل مرة، حتى لو تحرك الورم بضعة مليمترات، يقوم الجهاز بالتعديل قبل توصيل الجرعة.
العلاج الإشعاعي الجسدي التجسيمي
العلاج الإشعاعي الجسدي التجسيمي يوصل جرعات عالية جدًا في جلسة واحدة إلى خمس جلسات فقط. غالبًا ما يُستخدم للأورام الصغيرة في الرئتين أو الكبد أو العمود الفقري. العلاج الإشعاعي الداخلي (البراكيثيرابي) مختلف تمامًا، حيث يتم وضع بذور مشعة صغيرة مباشرة داخل أو بجوار الورم. يوصل جرعة مركزة حيث تكون الحاجة ماسة، بينما يتعرض باقي الجسم لقدر ضئيل جدًا من الإشعاع. هذا شائع في حالات سرطان البروستاتا والسرطانات النسائية وسرطان الثدي.