طب النساء والمسالك البولية

نظرة عامة

ما هو طب النساء والمسالك البولية؟

طب النساء والمسالك البولية هو تخصص فرعي يركز على تقاطع أمراض النساء والمسالك البولية، ويتعامل بشكل خاص مع اضطرابات قاع الحوض لدى النساء. هذه الحالات تؤثر على العضلات والأربطة والأنسجة الضامة التي تدعم الأعضاء الحوضية في مواقعها الصحيحة. هذه الأعضاء تشمل المثانة، الرحم، المهبل والمستقيم. يمكن أن يضعف هذا النظام الداعم، وعندما يحدث ذلك، يمكن أن تنشأ مشاكل مثل تسرب البول، الشعور بانتفاخ مهبلي أو صعوبة في إفراغ المثانة.

تعيش العديد من النساء مع هذه المشاكل لسنوات. وغالبًا ما يشعرن بالحرج الشديد لذكرها خلال الفحص الروتيني. في الواقع، ليس من غير المألوف أن ينتظر شخص ما نصف عقد قبل طلب المساعدة المهنية. مع التدريب المتقدم في تشخيص وإدارة هذه المشاكل الحساسة، يقدم أخصائي طب النساء والمسالك البولية حلولًا تتراوح من نصائح بسيطة لنمط الحياة إلى جراحة طفيفة التوغل. استعادة الراحة والثقة وجودة الحياة هي الأهداف الرئيسية.

أنواع اضطرابات قاع الحوض

تأخذ اضطرابات قاع الحوض عدة أشكال، وقد يعاني الشخص من أكثر من واحدة في نفس الوقت. السلس البولي هو الحالة الأكثر شيوعًا التي تُرى في عيادات طب النساء والمسالك البولية، والتي لها أنماط مختلفة. السلس الإجهادي يتضمن تسرب البول عندما يزداد الضغط على المثانة. يحدث هذا بشكل رئيسي أثناء الأنشطة مثل السعال، العطس، الضحك أو التمارين الرياضية. السلس الإلحاحي هو رغبة مفاجئة وشديدة في التبول، يتبعها تسرب قبل الوصول إلى المرحاض. غالبًا ما يكون هذا جزءًا من المثانة المفرطة النشاط.

فئة رئيسية أخرى هي هبوط الأعضاء الحوضية. يحدث هذا عندما تهبط المثانة أو الرحم أو الأمعاء من موقعها الطبيعي وتضغط على جدران المهبل. يظهر ذلك كشعور بالجلوس على كرة صغيرة أو يسبب انتفاخًا مرئيًا. تشمل الحالات الأخرى التي يتم علاجها التهابات المسالك البولية المتكررة، متلازمة المثانة المؤلمة، المعروفة باسم التهاب المثانة الخلالي، والناسور البولي، وهي اتصالات غير طبيعية بين المثانة والمهبل. يمكن أن تساهم أيضًا المضاعفات الناتجة عن العمليات الجراحية السابقة باستخدام الشبكة.

يعتقد العديد من النساء خطأً أن تسرب البول أو بروز المهبل جزء طبيعي من الشيخوخة أو الولادة، رغم أنه ليس كذلك. هذه حالات طبية ويمكن علاجها بفعالية. عند حدوث أي شكل من أشكال تسرب البول، يُوصى باستشارة أخصائي. حتى لو حدث ذلك بكميات صغيرة، والأهم من ذلك، إذا حدث بشكل غير متوقع أو أثر على الحياة اليومية.

هناك العديد من الأسباب الأخرى لطلب المساعدة. يشمل ذلك الشعور المستمر بالحاجة إلى الإسراع إلى المرحاض، الاستيقاظ أكثر من مرتين خلال الليل للتبول أو التعرض لنوبات متكررة من التهاب المثانة. يجب حجز الفحوصات عند الشعور بالثقل أو الضغط أو وجود كتلة في المهبل. الكتلة التي تكون أكثر وضوحًا في نهاية اليوم أو بعد الوقوف لفترات طويلة تعتبر علامة تحذيرية. علامات أخرى تشمل صعوبة إفراغ المثانة بالكامل، وكذلك الحاجة إلى تغيير الوضعية للتبول. جميع النساء يستحقن تقييمًا صحيحًا، ولا ينبغي لأي امرأة قبول هذه الأعراض كأمر لا مفر منه.

قبل التشخيص، يتم إجراء محادثة مفصلة، تغطي بشكل رئيسي الأعراض. يقوم الأخصائيون بتقييم توقيتها وكيف تؤثر على الأنشطة اليومية. ثم يتم إجراء فحص بدني شامل، يتضمن فحص الحوض لتقييم الهبوط وفحص قوة عضلات قاع الحوض. قد يتم إجراء اختبار الإجهاد بالسعال لمعرفة ما إذا كان يحدث تسرب مع زيادة الضغط البطني.

في طب النساء البولي، يُعتبر اختبار الديناميكا البولية من أكثر الفحوصات قيمة. تُستخدم هذه المجموعة من الإجراءات لقياس مدى كفاءة المثانة والإحليل في تخزين وإطلاق البول. يتضمن عادةً تمرير قسطرات صغيرة وناعمة لملء المثانة بسائل معقم، مع تسجيل قراءات الضغط. يساعد هذا الاختبار في التمييز بين عوامل متعددة. هذه العوامل هي سلس الإجهاد، سلس الإلحاح والأنماط المختلطة، وهي حاسمة لاختيار العلاج المناسب. قد تشمل الفحوصات الأخرى يوميات المثانة، اختبارات البول، الموجات فوق الصوتية للتحقق من البول المتبقي بعد التبول. يُستخدم تنظير المثانة للنظر داخل المثانة.

  • سلس البول الإجهادي
  • سلس البول الإلحاحي والمثانة مفرطة النشاط
  • سلس البول المختلط
  • تدلي أعضاء الحوض
  • التهابات المسالك البولية المتكررة
  • متلازمة المثانة المؤلمة / التهاب المثانة الخلالي
  • رتج الإحليل
  • الناسور البولي
  • مضاعفات من جراحة الشبكة السابقة
  • خلل التبول واحتباس البول

يتبع علاج اضطرابات قاع الحوض في أن أم سي مسارًا تدريجيًا، حيث نبدأ دائمًا بالخيارات الأقل توغلاً. لقد أثبتت التدابير المحافظة أنها تحقق تحسنًا كبيرًا للعديد من النساء. يمكن أن يساعد تدريب عضلات قاع الحوض، الذي يتم بإرشاد من أخصائي العلاج الطبيعي، في تقوية الهياكل الداعمة الضعيفة. نستخدم تقنيات إعادة تدريب المثانة لتعليم المثانة الاحتفاظ بالبول لفترات أطول. نقدم نصائح حول نمط الحياة فيما يتعلق بتناول السوائل والنظام الغذائي وإدارة الإمساك، حيث تلعب هذه العوامل دورًا حيويًا في الشفاء.

يتوفر مجموعة من الخيارات الطبية والإجرائية عندما لا تكون التدابير المحافظة كافية. تتوفر أدوية تعمل على إرخاء عضلة المثانة للمثانة مفرطة النشاط. أثبتت حقن البوتوكس في جدار المثانة أنها فعالة في بعض الأحيان في الحالات الأكثر مقاومة. خيار آخر غير جراحي هو تحفيز العصب الظنبوبي الخلفي، حيث يتم إدخال إبرة صغيرة بالقرب من الكاحل وتوصيل نبضات كهربائية لطيفة إلى الأعصاب التي تتحكم في المثانة.

تقدم الجراحة نتائج ممتازة، خاصة لسلس الإجهاد أو التدلي الذي لم يستجب للعلاجات الأخرى. أفضل أطباء أمراض النساء البولية في أن أم سي ماهرون في إجراءات معينة. يقومون بإجراء عمليات التعليق الاصطناعي أو الذاتي، التي تستخدم أنسجة المريض نفسه. كما أنهم خبراء في تعليق المهبل وتعليق المهبل العجزي، الذي يستخدم لتدلي القبو. يتم إجراء إزالة الشبكة الاصطناعية بمهارة، حيث تسببت جراحة الشبكة السابقة في الألم أو التآكل. يتم اتخاذ جميع القرارات الجراحية بشكل مشترك. يتم تقديم تفسيرات واضحة للفوائد المتوقعة والمخاطر المحتملة بالتفصيل.

أفضل أطباء أمراض النساء البولية في أن أم سي هم استشاريون في أمراض النساء حاصلون على تدريب زمالة في اضطرابات قاع الحوض. يعمل الممرضون المتخصصون وأخصائيو العلاج الطبيعي وأطباء المسالك البولية لدعمهم، مما يضمن رعاية شاملة. تُجرى المواعيد في بيئة خاصة ومحترمة، مما يسمح بمناقشة المواضيع الحساسة دون إحراج.

يجلب الفريق خبرة دولية وتعاطفًا حقيقيًا لكل حالة يعملون عليها. يساعد هذا جميع المرضى، سواء كان البحث عن نصيحة أولية أو رأي ثانٍ في مشكلة معقدة. الرعاية المتسقة وعالية الجودة في أمراض النساء البولية متاحة دائمًا عبر شبكة أن أم سي في أبوظبي ودبي والشارقة وعجمان ورأس الخيمة والعين.

الأسئلة الشائعة

احصل على إجابات لأسئلتك الطبية

الأسئلة الشائعة

لا. من المعروف أن الولادة قد تضعف أحيانًا عضلات قاع الحوض، لكن التسرب المستمر ليس نتيجة طبيعية. إذا تم البحث عن العلاج المناسب، يمكن تحسينه أو علاجه في معظم الحالات.
يعالج طبيب المسالك البولية حالات المثانة والمسالك البولية لدى الرجال والنساء، بينما أخصائي أمراض النساء البولية هو طبيب نساء لديه تدريب إضافي. يغطي هذا التدريب مشاكل المثانة والهبوط الخاصة بالنساء ويأخذ نظرة أوسع على قاع الحوض بأكمله.
تتمتع عمليات السلاسل وإجراءات التحكم في السلس الأخرى بمعدلات نجاح تتراوح بين 80 إلى 90 في المائة لدى المرضى الذين يتم اختيارهم بعناية. تلاحظ معظم النساء تحسنًا كبيرًا أو حلًا كاملًا للتسرب.
ليس بالضرورة. العديد من النساء اللاتي يعانين من هبوط خفيف أو متوسط يدبرن بشكل جيد مع تمارين قاع الحوض، أو استخدام حلقة مهبلية (جهاز قابل للإزالة يُدخل لدعم الأعضاء الحوضية) أو تغييرات في نمط الحياة. تُحجز الجراحة لأولئك الذين تظل أعراضهم مزعجة على الرغم من اتخاذ هذه التدابير.
العلاج المناعي للحساسية، المعروف أيضًا بالتخلص من الحساسية، آمن للأطفال فوق سن الخامسة الذين يعانون من حمى القش الشديدة أو حساسية عث الغبار أو حساسية السم. يُعطى في عيادة مجهزة للرعاية الطارئة. العلاج المناعي تحت اللسان (تحت اللسان) لعشب وعث الغبار له مخاطر منخفضة جدًا من ردود الفعل الشديدة. يمكن إعطاؤه في المنزل بعد مراقبة الجرعة الأولى من قبل الطبيب.
الموقع

مواقع العيادات والمستشفيات

0 نتائج

جاري التحميل...