علم الأعصاب – اضطرابات الحركة

نظرة عامة

ما هي اضطرابات الحركة؟

تشير اضطرابات الحركة إلى مجموعة من الحالات العصبية التي تؤثر على سرعة ومرونة وجودة وسهولة الحركة. يرسل الدماغ إشارات كهربائية وكيميائية عبر الأعصاب إلى العضلات، مما يخبر العضلات متى تنقبض أو تسترخي أو تبقى ثابتة. عندما تتضرر الأجزاء من الدماغ التي تتحكم في هذه الإشارات أو تبدأ في التدهور، يمكن أن تكون النتيجة إما نقص في الحركة أو زيادة في الحركات غير الطبيعية واللاإرادية.

على الرغم من أن اضطرابات الحركة تظهر بشكل مختلف عن البالغين، إلا أنها يمكن أن تحدث أيضًا عند الأطفال. في الحالات الأطفال، ترتبط هذه الاضطرابات في الغالب بالشلل الدماغي أو الحالات الوراثية أو إصابات الدماغ المكتسبة. بالنسبة للبالغين، فإن اضطراب الحركة العصبي الأكثر شهرة هو مرض باركنسون، ولكن هناك العديد من الاضطرابات الأخرى، بما في ذلك الرعاش الأساسي، والديستونيا، ومرض هنتنغتون. تميل هذه الحالات إلى أن تكون تقدمية، مما يعني أن الأعراض تزداد سوءًا مع مرور الوقت. يمكن لخطة العلاج المناسبة أن تحسن بشكل كبير من جودة الحياة.

أنواع اضطرابات الحركة

في البيئات السريرية، يُعتبر مرض باركنسون هو المرض الأكثر شيوعًا. ينتج عن فقدان الخلايا المنتجة للدوبامين في جزء من الدماغ يسمى العقد القاعدية. تتجلى الأعراض في بطء الحركة، وتصلب العضلات، والرعاش أثناء الراحة، ومشاكل في التوازن والمشي.

الرعاش الأساسي هو اضطراب آخر يسبب اهتزازًا إيقاعيًا أثناء النشاط مثل الكتابة أو حمل كوب، وعادةً ما يكون في اليدين. غالبًا ما يُخطئ في تشخيصه كمرض باركنسون، لكنه حالة منفصلة.

تظهر الديستونيا على شكل تقلصات عضلية مستمرة أو متكررة. يؤدي ذلك إلى حركات التواء أو وضعيات غير طبيعية. يمكن أن تؤثر على جزء واحد من الجسم، مثل الرقبة أو الجفن، أو تكون أكثر عمومية.

مرض هنتنغتون هو اضطراب وراثي يسبب الكوريا، والتي تظهر كحركات متشنجة تشبه الرقص مصحوبة بتدهور معرفي ونفسي.

متلازمة تململ الساقين تخلق رغبة لا تقاوم في تحريك الساقين، مما يعطل النوم غالبًا لأنها تحدث في المساء أو الليل.

متلازمة توريت هي اضطراب في التشنجات اللاإرادية، وكما هو الحال مع جميع اضطرابات التشنجات اللاإرادية الأخرى، تنتج حركات أو أصوات مفاجئة ومتكررة وغير إيقاعية.

عندما تبدأ الحركات غير الطبيعية في التأثير على الحياة اليومية، يجب على الشخص زيارة طبيب الأعصاب. التشنجات أو الاهتزازات العرضية طبيعية، ولكن الرعشة المستمرة في اليدين، حتى أثناء الراحة، تستدعي التقييم. كما يجب التحقيق في الصعوبة في أداء المهام التي كانت سهلة في السابق، مثل الكتابة أو زر القميص أو المشي دون تعثر.

التغير في طريقة المشي، مثل اتخاذ خطوات أصغر، أو جر القدم، أو فقدان تأرجح الذراع على جانب واحد، عادة ما تكون مؤشرات مبكرة لمرض باركنسون. كما أن الشعور بالتيبس في الأطراف الذي لا يزول مع التمدد أو الميل للسقوط للخلف عند الوقوف يحتاج أيضًا إلى تقييم.

يجب على الآباء طلب المشورة إذا كان الطفل يفوت معالم النمو مثل الجلوس أو الزحف أو المشي. يمكن للإحالة المبكرة إلى أخصائي أن تحدث فرقًا كبيرًا في النتائج طويلة الأمد إذا كانت هناك أوضاع غير عادية متكررة أو حركات ارتعاشية لا يستطيع الطفل التحكم فيها.

يبدأ التشخيص بفحص سريري شامل حيث يقوم طبيب الأعصاب بمراقبة المريض أثناء المشي، الجلوس، الوقوف وأداء مهام بسيطة. تشمل هذه المهام أشياء مثل الوصول إلى شيء ما أو الكتابة. يتم توفير أدلة حاسمة عند مراقبة نمط الحركة غير الطبيعية وتفاصيل مثل متى تحدث وما الذي يجعلها تتحسن أو تسوء.

على الرغم من عدم وجود اختبار واحد لمعظم اضطرابات الحركة، يعتمد التشخيص على التاريخ والفحص. لاستبعاد أسباب أخرى، مثل الورم أو السكتة الدماغية أو الشذوذ الهيكلي، قد يتم طلب إجراء فحص بالرنين المغناطيسي للدماغ. يمكن أن يساعد فحص ناقل الدوبامين (DaT) في تمييز مرض باركنسون عن الارتعاشات الأخرى في بعض الحالات، وقد تساعد اختبارات الدم في استبعاد الحالات الأيضية أو المناعية الذاتية. بالنسبة للحالات المشتبه في أنها وراثية، يتوفر اختبار جيني، مثل مرض هنتنغتون على وجه الخصوص.

  • مرض باركنسون والباركنسونية غير النمطية
  • الرعاش الأساسي
  • خلل التوتر العضلي
  • مرض هنتنغتون
  • متلازمة تململ الساقين
  • متلازمة توريت واضطرابات العرات
  • الرنح واضطرابات المشي
  • الرمع العضلي
  • اضطرابات الحركة الناتجة عن الأدوية
  • اضطرابات الحركة لدى الأطفال

يتم تخصيص العلاج وتكييفه ليتناسب مع الحالة المحددة وأعراض الفرد. يعتمد العلاج بشكل رئيسي على الأدوية التي تستبدل أو تحاكي الدوبامين، مثل ليفودوبا لمرض باركنسون. يمكن لهذه الأدوية أن تحسن الحركة بشكل كبير. ومع ذلك، قد يؤدي الاستخدام طويل الأمد إلى آثار جانبية؛ لذا تتطلب ضبط الجرعة بعناية.

قد تساعد الأدوية مثل حاصرات بيتا أو مضادات الاختلاج في علاج الرعاش الأساسي والديستونيا. بالنسبة للديستونيا البؤرية، مثل ديستونيا العنق (التواء الرقبة) أو تشنج الجفن (إغلاق العين القسري)، فإن حقن توكسين البوتولينوم فعالة للغاية.

يعتبر التحفيز العميق للدماغ (DBS) خيارًا عندما تكون الأدوية غير كافية. يتضمن ذلك زرع أقطاب كهربائية دقيقة في مناطق معينة من الدماغ لتنظيم الإشارات غير الطبيعية. يظل التحفيز العميق للدماغ أكثر الأساليب فعالية لمرض باركنسون، والرعاش الأساسي، والديستونيا. كما تُعد العلاجات الفيزيائية والوظيفية والنطقية جزءًا لا يتجزأ من الرعاية، حيث تساعد المرضى في الحفاظ على الوظيفة والاستقلالية.

يتألف فريق اضطرابات الحركة في أن أم سي من استشاريين في علم الأعصاب يمتلكون تدريبًا متقدمًا في هذا المجال المعقد وشغفًا للمساعدة. يعمل إلى جانبهم ممرضون متخصصون، وأخصائيو علاج طبيعي، وأخصائيو علاج وظيفي، جميعهم يمتلكون فهمًا عميقًا للتحديات الخاصة بهذه الحالات. يتم تقديم تقييم شامل وخطة إدارة لكل مريض تتناسب مع حياته اليومية.

تُغطى جميع الأمور العملية خلال الاستشارات مثل مراجعة توقيت الأدوية، وإدارة الآثار الجانبية، والوقاية من السقوط، وحتى متى يجب النظر في العلاجات المتقدمة مثل التحفيز العميق للدماغ (DBS). بالنسبة للعائلات ومقدمي الرعاية، يوفر الفريق تفسيرات واضحة حول ما يمكن توقعه مع تطور الحالة. يتوفر نفس مستوى الرعاية عبر مرافق أن أم سي في دبي، أبوظبي، وجميع أنحاء الإمارات العربية المتحدة. يمكن مساعدة المرضى سواء كانوا بحاجة إلى تشخيص جديد، أو رأي ثانٍ، أو مساعدة في تعديل خطة العلاج الحالية.

الأسئلة الشائعة

احصل على إجابات لأسئلتك الطبية

الأسئلة الشائعة

معظم الحالات ليست موروثة بشكل مباشر، لذا لا. في حوالي 10-15% فقط من الأشخاص المصابين بمرض باركنسون، يتم العثور على رابط جيني. الغالبية العظمى من الحالات تكون مجهولة السبب، مما يعني أن السبب غير معروف، وتلعب العوامل العمرية والبيئية دورًا في ذلك.
هل يمكن لتحفيز الدماغ العميق علاج اضطراب الحركة؟ تحفيز الدماغ العميق ليس علاجًا. عندما لا تعود الأدوية تعمل بشكل جيد، يعالج تحفيز الدماغ العميق ويساعد في السيطرة على الأعراض. على الرغم من أن العديد من المرضى يلاحظون تحسنًا كبيرًا في الرعاش والتيبس والبطء، إلا أن الحالة الأساسية تستمر في التقدم ببطء.
أثناء الرعاش، يعاني الشخص من اهتزاز إيقاعي ذهابًا وإيابًا لجزء من الجسم. العرّة هي حركة أو صوت مفاجئ وسريع ومتكرر. غالبًا ما تسبقها رغبة في القيام بها. على الرغم من أن العرّات يمكن قمعها مؤقتًا، إلا أن الرعاش لا يمكن ذلك.
الموقع

مواقع العيادات والمستشفيات

0 نتائج

جاري التحميل...