طب الرئة التدخلي

نظرة عامة

ما هو طب الرئة التدخلي؟

يُعتبر طب الرئة التدخلي تخصصًا فرعيًا متقدمًا ضمن طب الجهاز التنفسي، حيث يستخدم أدوات وتقنيات التنظير الداخلي الأقل توغلاً لتشخيص وعلاج مجموعة من الحالات التي تؤثر على الرئتين والمجاري الهوائية وتجويف الصدر. يختلف عن طب الرئة العام الذي يدير الحالات المزمنة مثل الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن باستخدام الأدوية واختبارات وظائف الرئة الأساسية. يتدخل أطباء الرئة التدخلي عندما يحتاج المريض إلى تشخيص دقيق أو إجراء لا يمكن للرعاية القياسية توفيره.

يمكن وصفه بأنه الذراع الجراحية لطب الرئة، دون الحاجة إلى شقوق كبيرة. يمكن للأخصائيين الوصول إلى أعماق الرئتين لأخذ عينات من الأنسجة، إزالة الانسدادات، تصريف السوائل أو حتى وضع دعامات للحفاظ على الممرات الهوائية مفتوحة باستخدام أنبوب رفيع ومرن مزود بكاميرا، يُعرف باسم المنظار القصبي. بالنسبة للمرضى الذين غالبًا ما يكونون في حالة صحية سيئة بالفعل، يعني هذا النهج ألمًا أقل، وإقامة أقصر في المستشفى وأوقات تعافي أسرع.

أنواع الحالات التي نديرها باستخدام طب الرئة التدخلي

ندير أنواع المشاكل التي غالبًا ما تكون خارج نطاق الاختبارات الروتينية أو الأدوية. على سبيل المثال، قد يحتاج مريض لديه بقعة مشبوهة في عمق الرئة إلى عينة من الأنسجة. شخص مصاب بسرطان الرئة ينمو في مجرى الهواء قد يواجه صعوبة في التنفس. في لحظات كهذه، يحدث طب الرئة التدخلي فرقًا حقيقيًا.

نقوم بتقييم وعلاج الحالات الشائعة مثل سرطان الرئة والعقيدات الرئوية الحميدة، خاصة تلك التي تحتاج إلى خزعة للحصول على تشخيص واضح. كما ندير العقد الليمفاوية المتضخمة في مركز الصدر. غالبًا ما يتطلب ذلك أخذ عينات لاستبعاد السرطان أو العدوى الكامنة. مجال آخر رئيسي هو الانصباب الجنبي الخبيث، وهو تراكم السوائل حول الرئة بسبب السرطان. الالتهاب الرئوي المعقد أو عدوى الرئة التي لا تستجيب للمضادات الحيوية القياسية غالبًا ما تتطلب تدخلنا. يمكننا علاج تضيق أو انسداد المجاري الهوائية الناتج عن الأورام أو الالتهابات أو الأنسجة الندبية باستخدام تضيق القصبة الهوائية أو الشعب الهوائية، وهو تضييق في القصبة الهوائية أو الممرات الهوائية الرئيسية، وهو أيضًا ضمن خبرتنا.

نحن مجهزون أيضًا للتعامل مع الأجسام الغريبة التي تم استنشاقها عن طريق الخطأ واستقرت في المجرى الهوائي. يدير الفريق أيضًا تسربات الهواء المستمرة من الرئة التي لن تلتئم من تلقاء نفسها. كل حالة فريدة من نوعها. دورنا هو تقييم ما إذا كان يمكن لإجراء طفيف التوغل حل المشكلة أو على الأقل توفير مسار واضح للمضي قدمًا.

في الغالب، يأتي إلينا المرضى من خلال إحالة من طبيب الرئة العام أو طبيب الأورام. هناك علامات محددة يجب أن تدفع إلى مناقشة ما إذا كانت أمراض الرئة التدخلية قد تكون ضرورية.

إحدى الإشارات الرئيسية هي ضيق التنفس غير المبرر الذي يزداد سوءًا، خاصة إذا كان يحد من الأنشطة اليومية مثل المشي إلى السيارة أو صعود طابق واحد من السلالم. من الجيد إلقاء نظرة فاحصة على السعال المستمر الذي يستمر لأسابيع رغم العلاج، خاصة إذا كان مصحوبًا بدم في البلغم. قد تكون هناك حاجة إلى تقنية متقدمة مثل الموجات فوق الصوتية داخل الشعب الهوائية (EBUS) في حالة وجود كتلة في الرئة لا تنتج تشخيصًا نسيجيًا باستخدام تنظير القصبات الروتيني.

تشمل الحالات الأخرى الالتهاب الرئوي المتكرر في نفس الجزء من الرئة، مما قد يشير إلى انسداد أعمق، أو الشعور بالصفير الذي لا يستجيب لأجهزة الاستنشاق. قد يحتاج المرضى الذين يعانون من سرطان معروف انتشر إلى الصدر إلى تصريف جنبي أو دعامة للحفاظ على راحتهم. إذا كان أي من هذه الأمور يبدو مألوفًا، فمن الجدير سؤال طبيب الجهاز التنفسي عما إذا كان يمكن أن تساعد استشارة في أمراض الرئة التدخلية.

التصوير المتقدم والتقنيات التنظيرية هي ما يدفع التشخيص، متجاوزة بكثير الأشعة السينية القياسية للصدر. تبدأ العملية عادةً بفحص مقطعي عالي الدقة للصدر. هذا يعطينا خريطة مفصلة للرئتين والعقد الليمفاوية والمجاري الهوائية.

نختار الأداة التدخلية الأكثر ملاءمة من هناك. بالنسبة للآفات في المجاري الهوائية الكبيرة، يسمح تنظير القصبات المرن بالرؤية المباشرة والخزعة. نستخدم الموجات فوق الصوتية داخل الشعب الهوائية (EBUS) للعقد العميقة أو العقد الليمفاوية المنصفية المتضخمة. يتيح ذلك للأطباء رؤية الهياكل خارج جدار الشعب الهوائية، من خلال دمج منظار القصبات مع مسبار موجات فوق صوتية صغير في طرفه. ثم تمر إبرة صغيرة عبر جدار الشعب الهوائية إلى العقدة الليمفاوية أو الكتلة المشبوهة، وكل ذلك في الوقت الفعلي. يتم ذلك غالبًا تحت التخدير الواعي، مما يسمح لنا بتجنب عملية جراحية.

يُستخدم EBUS الشعاعي للعقيدات الصغيرة جدًا المحيطية. يتم تمرير مسبار موجات فوق صوتية دوار عبر منظار القصبات لتحديد موقع الآفة التي بمجرد العثور عليها، يمكن للأدوات المتخصصة أخذ خزعة منها. يمكن أن يوفر بزل الصدر البسيط أو تنظير الجنبة الأكثر تفصيلاً كلاً من التشخيص والراحة للسوائل حول الرئة. الهدف دائمًا هو نفسه وهو الحصول على إجابة حاسمة بأقل طريقة تدخلية ممكنة.

  • العقيدات أو الكتل الرئوية المشبوهة
  • تضخم العقد الليمفاوية في المنصف (تضخم العقد الليمفاوية في الصدر)
  • تحديد مراحل سرطان الرئة باستخدام EBUS-TBNA
  • الانصبابات الجنبية الخبيثة والحميدة
  • انسداد المجرى الهوائي المركزي
  • تضيق القصبة الهوائية أو الشعب الهوائية (تضيق القصبة الهوائية أو الشعب)
  • العدوى الجنبية المعقدة أو الدبيلة
  • الالتهاب الرئوي المتكرر أو المستمر
  • الأجسام الغريبة المستنشقة
  • الناسور القصبي الجنبي أو تسرب الهواء المستمر

تعمل خدمة طب الرئة التدخلي لدينا على سد الفجوة بين العلاج الطبي والجراحة الكبرى في أن أم سي، حيث تقدم حلاً وسطاً يكون فعالاً ولطيفاً على الجسم. تعتمد طريقتنا على فكرة أن مشكلة الرئة الصعبة لا تعني بالضرورة عملية جراحية كبرى. الخطوة الأولى هي مراجعة شاملة للصور والتاريخ الطبي. ثم نشرح أي إجراء هو الأنسب لحالة معينة.

جناح التدخل لدينا مجهز بأحدث جيل من المناظير الشعبية وأنظمة الموجات فوق الصوتية وأدوات الملاحة. نستخدم بانتظام تقنية EBUS مع التقييم السريع في الموقع (ROSE) للمرضى الذين يحتاجون إلى خزعة من عقدة رئوية أو عقدة لمفاوية في الصدر. وهذا يعني أن أخصائي علم الأمراض يكون حاضرًا أثناء الإجراء. يساعد هذا في تأكيد أن الفريق حصل على نسيج كافٍ، مما يقلل من احتمال الحاجة إلى إجراء ثانٍ. يمكننا وضع دعامة شعبية أو استخدام العلاجات الحرارية لفتح الممر لأولئك الذين يعانون من صعوبة في التنفس بسبب انسداد مجرى الهواء.

نعمل بشكل وثيق مع جراحي الصدر وأطباء الأورام وأخصائيي العلاج الطبيعي التنفسي. يكون الانتقال سلسًا إذا كان المريض بحاجة إلى جراحة أو علاج كيميائي. كما ندير تصريفًا جنبيًا أو دعامة للراحة. هدفنا هو تقديم تشخيص واضح ومسار عملي وأقل توغلاً للمرضى الذين يبحثون عن استشارة في طب الرئة التدخلي في دبي أو أبوظبي أو عبر شبكة أن أم سي الخاصة بنا.

إلى جانب مؤهلاتهم في الطب التنفسي العام، أكمل استشاريونا في طب الرئة الذين يقودون الفرق تدريب زمالة متقدم في التقنيات التدخلية. يدعمهم ممرضو تنظير شعبي متخصصون وأطباء تخدير وأخصائيو أشعة صدرية يفهمون تفاصيل هذه الإجراءات.

يمكن أن يكون الإحالة لإجراء رئوي أمرًا مقلقًا وفريقنا يفهم ذلك. يشرح استشاريونا الإجراءات بشكل كامل، ويغطون كل شيء من عملية الموافقة وما سيشعر به المرضى أثناء وبعد الإجراء. يجمع أخصائيونا عبر شبكة أن أم سي بين الدقة التقنية والتواصل الصريح والبسيط لمساعدة أي شخص يبحث عن أخصائي في طب الرئة التدخلي بالقرب منه.

الأسئلة الشائعة

احصل على إجابات لأسئلتك الطبية

الأسئلة الشائعة

لا. جراحة الصدر هي إجراء يتضمن عمليات مفتوحة أو بمساعدة الفيديو وتتطلب شقوقًا وتخديرًا عامًا. تُستخدم الفتحات الطبيعية مثل الفم أو الأنف في أمراض الرئة التدخلية، أو شقوق صغيرة لإجراء العمليات باستخدام منظار القصبات أو منظار الصدر. وعادةً ما تكون أقل توغلاً، وغالبًا ما تُجرى بتخدير معتدل بدلاً من التخدير الكامل.
التصوير بالموجات فوق الصوتية داخل القصبات (EBUS) هو تنظير للقصبات مع مسبار موجات فوق صوتية في الطرف. يسمح بأخذ خزعات من العقد الليمفاوية أو الكتل المجاورة للممرات الهوائية. يُجرى تحت التخدير، لذا لن تشعر بالألم أثناء الإجراء. بعض المرضى قد يعانون من التهاب خفيف في الحلق أو سعال بعد ذلك، لكن هذا عادةً ما يزول خلال يوم.
معظم المرضى يعودون إلى منازلهم في نفس اليوم أو بعد مراقبة ليلية. يُنصح بالراحة لمدة 24 ساعة، كما يجب على المرضى تجنب رفع الأثقال أو النشاط الشاق لبضعة أيام. السعال الخفيف أو وجود أثر دم في البلغم أمر طبيعي. بناءً على الإجراء المحدد الذي تم إجراؤه، سيقدم لك طبيبك تعليمات محددة.
الموقع

مواقع العيادات والمستشفيات

0 نتائج

جاري التحميل...