اضطرابات الصوت والبلع

نظرة عامة

ما هي اضطرابات الصوت والبلع؟

تندرج اضطرابات الصوت والبلع تحت تخصص علم أمراض الحنجرة. هذا تخصص فرعي ضمن طب الأذن والأنف والحنجرة يركز على الحنجرة، والمعروفة عادة بصندوق الصوت. هذه البنية الصغيرة ولكن الحيوية تحتوي على الأحبال الصوتية وتقع في مقدمة الرقبة. وهي مسؤولة عن إنتاج الصوت. كما أنها تحمي مجرى الهواء أثناء البلع وتعمل كبوابة للقصبة الهوائية.

أخصائي علم أمراض الحنجرة هو جراح أذن وأنف وحنجرة حاصل على تدريب متقدم. يشمل هذا التدريب الحالات التي تؤثر على الحلق وصندوق الصوت والأعصاب والعضلات المعقدة التي تتحكم في إنتاج الصوت والبلع. عندما تتغير جودة الصوت أو نبرته أو تحمله إلى درجة تعيق التواصل، تحدث اضطرابات الصوت. عسر البلع، وهو المصطلح الطبي لاضطرابات البلع، يشمل صعوبة نقل الطعام أو السوائل من الفم إلى المعدة بأمان. يمكن أن تقلل كلا الفئتين من الحالات بشكل كبير من جودة الحياة. فهي تؤثر على كل شيء من الأداء المهني لمستخدمي الصوت إلى التغذية الأساسية والتفاعل الاجتماعي.

أنواع اضطرابات الصوت والبلع

تغطي اضطرابات الصوت طيفًا واسعًا. عندما يكون هناك استخدام غير صحيح للآلية الصوتية ولا توجد أي تشوهات هيكلية، يُشار إلى ذلك باضطرابات الصوت الوظيفية. تشمل هذه الاضطرابات خلل النطق الناتج عن توتر العضلات، حيث تعمل العضلات المحيطة بالحنجرة بجهد زائد أو بطريقة غير منسقة. كما يؤدي ذلك إلى إجهاد صوتي يؤثر غالبًا على المعلمين والمغنين والمحترفين في مجال المبيعات.

عندما تحدث تغييرات فيزيائية في الأحبال الصوتية نفسها، يُعرف ذلك باضطرابات الصوت العضوية. تُسمى أحيانًا عقيدات المغني، وهي نمو يشبه الكالو يتطور نتيجة الإجهاد الصوتي المتكرر. الأورام الحميدة في الأحبال الصوتية هي آفات ناعمة مملوءة بالسوائل. يمكن أن تنتج عن حادثة واحدة من الصدمة الصوتية أو التهيج المستمر. التهاب الحنجرة هو التهاب في الأحبال الصوتية. يمكن أن يكون حادًا بسبب العدوى أو مزمنًا بسبب المهيجات المستمرة مثل التدخين أو ارتجاع الحمض.

فئة أخرى مهمة هي اضطرابات الصوت العصبية. يشمل خلل النطق التشنجي تشنجات عضلية لا إرادية داخل الحنجرة. ينتج عن ذلك صوت يبدو متوترًا أو مخنوقًا أو متقطعًا. عندما لا تفتح أو تغلق إحدى الأحبال الصوتية أو كلاهما بشكل صحيح بسبب تلف الأعصاب، يحدث شلل الأحبال الصوتية. غالبًا ما يتبع ذلك جراحة الغدة الدرقية أو مرض فيروسي أو إصابة في الرقبة.

تتنوع أيضًا اضطرابات البلع. يشمل عسر البلع الفموي البلعومي صعوبة في بدء البلع مع شعور بأن الطعام عالق في الحلق. يتبع ذلك عادة السكتة الدماغية أو علاج سرطان الرأس والرقبة أو الأمراض العصبية التقدمية. يخلق عسر البلع المريئي إحساسًا بأن الطعام يعلق في منطقة الصدر بعد البلع. غالبًا ما يكون ناتجًا عن التضيق أو التندب المرتبط بالارتجاع أو اضطرابات الحركة.

يجب دائمًا تقييم بحة الصوت التي تستمر لأكثر من أسبوعين إلى أربعة أسابيع دون تفسير واضح من قبل أخصائي الأنف والأذن والحنجرة. يفترض الكثير من الناس أن الصوت الأجش سيزول من تلقاء نفسه. التغيرات المستمرة تستدعي التحقيق. أي تغيير في الصوت يحدث بعد جراحة في الغدة الدرقية أو العمود الفقري أو القلب أو الأوعية الدموية الرئيسية يحتاج أيضًا إلى اهتمام فوري. يمكن أن تتأثر الأعصاب المؤدية إلى الأحبال الصوتية أثناء هذه الإجراءات.

تكون علامات التحذير أكثر إلحاحًا فيما يتعلق بالبلع. يجب فحص صعوبة بلع السوائل أو المواد الصلبة التي تزداد سوءًا مع مرور الوقت. السعال أو الاختناق أثناء الوجبات، أو الشعور بأن الطعام يعلق في الصدر، أو فقدان الوزن غير المبرر كلها تستدعي استشارة فورية. أول دليل على أن الشخص يستنشق الطعام أو السوائل بصمت إلى رئتيه أثناء البلع يظهر في شكل التهابات صدرية متكررة أو التهاب رئوي. يُنصح بإجراء تقييم أساسي للبلع لأي شخص تعرض لسكتة دماغية أو تم تشخيصه بمرض باركنسون أو التصلب المتعدد أو التصلب الجانبي الضموري (ALS)، حتى قبل ظهور الأعراض الواضحة.

يتم تقييم التاريخ التفصيلي الذي يغطي أنماط استخدام الصوت، وتوقيت وطبيعة الأعراض، والحالات الطبية، والأدوية، وعوامل نمط الحياة مثل التدخين ومتطلبات الصوت. يتبع ذلك فحص جسدي. يتم ذلك عادة باستخدام منظار الحنجرة المرن الذي يمر بلطف عبر الأنف لتصور الحلق والحنجرة دون التسبب في التقيؤ أو الانزعاج.

الفيديوستروبوسكوبي هو المعيار الذهبي لاضطرابات الصوت. تستخدم هذه الكاميرا الخاصة ضوء الوميض الذي يلتقط صورًا بطيئة الحركة للأحبال الصوتية أثناء اهتزازها خلال إنتاج الصوت. يكشف عن تشوهات دقيقة في الاهتزاز التي ستكون غير مرئية للعين المجردة إلى جانب أنماط الإغلاق والتماثل. يقيس تخطيط كهربية الحنجرة (LEMG) النشاط الكهربائي لعضلات الحنجرة في بعض الحالات. يساعد هذا في التنبؤ بالتعافي في شلل الأحبال الصوتية.

بالنسبة لاضطرابات البلع، يتم إجراء تقييم الألياف البصرية للبلع (FEES). يستخدم هذا كاميرا صغيرة تمر عبر الأنف لمشاهدة الحلق أثناء البلع الفعلي للطعام أو السوائل الملونة. يتم إجراء دراسة بلع الباريوم المعدلة مع أخصائي الأشعة وتلتقط فيديو بالأشعة السينية لمريض يبتلع مواد مختلفة القوام ممزوجة بالباريوم. يوضح هذا ما إذا كان الطعام يدخل مجرى الهواء أو يتحرك بشكل صحيح إلى المريء.

  • عقيدات الحبال الصوتية، والسلائل، والأكياس
  • ذمة رينك والتهاب الحنجرة المزمن
  • اضطرابات الصوت الوظيفية وعسر التصويت الناتج عن التوتر العضلي
  • عسر التصويت التشنجي
  • شلل الحبال الصوتية الأحادي والثنائي
  • الارتجاع الحنجري البلعومي (LPR)
  • الورم الحليمي الحنجري (الآفات المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري)
  • نزيف الحبال الصوتية والتندب
  • بحة الصوت الشيخوخية (التغيرات الصوتية المرتبطة بالعمر)
  • عسر البلع الفموي البلعومي
  • عسر البلع المريئي
  • الشفط والالتهاب الرئوي المتكرر
  • تضيق الحنجرة وتضيق مجرى الهواء

يبدأ العلاج دائمًا بالنهج الأقل تدخلاً في أن أم سي، حيث يتم تقديم الرعاية المتخصصة للمرضى في جميع أنحاء أبوظبي، دبي، الشارقة، عجمان، رأس الخيمة والعين. يُعتبر العلاج الصوتي مع أخصائي النطق واللغة المدرب بشكل خاص حجر الزاوية في رعاية العديد من اضطرابات الصوت الوظيفية والآفات الطفيفة في الأحبال الصوتية. يُعلّم العلاج كيفية إنتاج الصوت بكفاءة، ويقلل من الإجهاد التعويضي ويعالج الأنماط السلوكية التي تساهم في الإصابة أيضًا. بالنسبة للمعلمين، البائعين، المؤدين، يتم تخصيص تقنيات العلاج الصوتي أو الغنائي.

نقوم بإدارة الارتجاع الحنجري البلعومي من خلال تعديلات غذائية وقمع حمضي مستهدف عندما يكون الدواء مناسبًا. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من خلل النطق التشنجي، توفر حقن البوتوكس في عضلات الحنجرة راحة ملحوظة. غالبًا ما تستعيد جودة الصوت شبه الطبيعية لعدة أشهر قبل الحاجة إلى إعادة الحقن.

يُحتفظ بالتدخل الجراحي للحالات التي تفشل فيها التدابير المحافظة. كما أنه خيار عندما تتطلب التشوهات الهيكلية بوضوح إزالة مادية. يسمح التنظير الحنجري الدقيق تحت التخدير العام بإزالة دقيقة للزوائد اللحمية، العقيدات، الأكياس أو الورم الحليمي. يتم ذلك مع الحد الأدنى من الصدمة للأنسجة السليمة المحيطة.

نقدم حقن الحنجرة لعلاج شلل الأحبال الصوتية، حيث يتم حقن مادة مالئة في الحبل المشلول لتحسين الإغلاق. كما نقدم عملية تثبيت الغدة الدرقية، وهي إجراء دائم لإعادة وضع الحبل. نهجنا متعدد التخصصات للغاية لعلاج اضطرابات البلع. التعاون الوثيق بين أطباء الجهاز الهضمي، أطباء الأعصاب وأطباء إعادة التأهيل هو حجر الزاوية في العلاج. تساعد تقنيات إعادة تأهيل البلع المرضى على تقوية العضلات وتعلم استراتيجيات تعويضية. نعمل مع أخصائيي التغذية لتعديل قوام الطعام وضمان التغذية الكافية دون خطر الشفط، عندما لا يمكن استعادة سلامة البلع.

يقود فرقنا جراحون استشاريون في الأنف والأذن والحنجرة تلقوا تدريبًا متخصصًا في طب الحنجرة من مراكز دولية رائدة. إلى جانبهم، يوجد أخصائيو علاج النطق واللغة ذوو الخبرة الذين يحملون شهادات متقدمة في علاج الصوت وإعادة تأهيل البلع. يتلقى كل مريض خطة علاج متكاملة بدلاً من رعاية مجزأة مع نموذجنا المتكامل، حيث يتعاون كل من الطبيب والمعالج بشكل وثيق.

يتمتع أخصائيو الرعاية لدينا بخبرة خاصة في رعاية مستخدمي الصوت المحترفين. يتراوح ذلك من مغني الأوبرا والمذيعين إلى معلمي المدارس وموظفي مراكز الاتصال. إنهم يدركون أن اضطراب الصوت ليس مجرد مشكلة طبية. يمكن أن يكون تهديدًا للمعيشة والهوية. ينطبق نفس النهج المدروس على المرضى الذين يعانون من اضطرابات البلع. الخوف من الاختناق أثناء الوجبات يخلق قلقًا عميقًا يعالجه فريقنا بالصبر والدعم العملي.

الأسئلة الشائعة

احصل على إجابات لأسئلتك الطبية

الأسئلة الشائعة

بعد إجراء تنظير الحنجرة الدقيق، يحتاج معظم المرضى إلى راحة صوتية لمدة تتراوح بين أسبوعين إلى أربعة أسابيع. يتم العودة التدريجية لاستخدام الصوت الكامل خلال فترة تتراوح بين ستة إلى ثمانية أسابيع. لمنع التكرار، يعتبر العلاج الصوتي قبل الجراحة وبعدها أمرًا ضروريًا.
نعم. مع تمارين إعادة التأهيل المستهدفة وتعديلات النظام الغذائي، تتحسن العديد من اضطرابات البلع بشكل كبير. تُحجز الجراحة للمشاكل الهيكلية التي لا تستجيب للإدارة المحافظة، مثل التضيق أو خلل العضلة العاصرة البلعومية.
الموقع

مواقع العيادات والمستشفيات

0 نتائج

جاري التحميل...