اضطرابات الغدة الكظرية

نظرة عامة

ما هي اضطرابات الغدة الكظرية؟

اضطرابات الغدة الكظرية هي حالات تؤثر على الغدد الكظرية. هذه الغدد هي غدتان صغيرتان على شكل مثلث تقعان فوق كل كلية. على الرغم من صغر حجمها، إلا أن هذه الغدد قوية، حيث تنتج هرمونات مثل الكورتيزول، الألدوستيرون، والأدرينالين التي تدير التوتر، تنظم ضغط الدم، تتحكم في الأيض وتحافظ على توازن الملح والماء في الجسم. يفقد الجسم توازنه الداخلي الدقيق عندما تنتج هذه الغدد إما الكثير أو القليل من الهرمونات.

هناك قائمة واسعة من المحفزات المحتملة لمشاكل الغدة الكظرية. الأشياء التي يمكن أن تعطل الوظيفة الطبيعية للغدة الكظرية تشمل الأورام، المشاكل الوراثية الموروثة، العدوى، المشاكل مع الغدة النخامية، التي تعمل كمركز التحكم الرئيسي للغدة الكظرية. الأدوية التي تؤخذ لحالات أخرى يمكن أن تعطل أيضًا الوظيفة الطبيعية للغدة الكظرية. بعض مشاكل الغدة الكظرية تتطور ببطء على مدى شهور. يمكن أن تظهر أخرى فجأة بأعراض درامية للغاية. غالبًا ما تتداخل الأعراض مع حالات شائعة أخرى، ولهذا السبب فإن الحصول على تشخيص دقيق من أخصائي الغدد الصماء أمر ضروري.

أنواع اضطرابات الغدة الكظرية

بشكل عام، تنقسم اضطرابات الغدة الكظرية إلى فئتين. الأولى، حيث يتم إنتاج الكثير من الهرمون، والثانية، حيث يتم إنتاج القليل منه. يحدث متلازمة كوشينغ في جانب الإفراط في الإنتاج. يغمر الجسم بالكورتيزول الزائد، مما يؤدي إلى زيادة الوزن السريعة، ترقق الجلد الذي يتعرض للكدمات بسهولة، علامات تمدد أرجوانية وضعف العضلات. فرط الألدوستيرونية يتضمن الكثير من الألدوستيرون. هذا يرفع ضغط الدم ويمكن أن يسبب التعب، ضعف العضلات وانخفاض مستويات البوتاسيوم. الورم القواتم هو ورم حميد عادة يفرز هرمونات شبيهة بالأدرينالين بشكل مفرط. هذا يثير نوبات مقلقة من التعرق، الخفقان، الصداع ونوبات الهلع.

مرض أديسون (قصور الغدة الكظرية) هو المثال الكلاسيكي على جانب نقص الإنتاج. ببساطة لا تستطيع الغدد الكظرية إنتاج ما يكفي من الكورتيزول وغالبًا الألدوستيرون أيضًا. يعاني المرضى من تعب شديد، فقدان الوزن غير المقصود، انخفاض ضغط الدم، ضعف العضلات وأحيانًا اسمرار الجلد في أماكن غير معتادة مثل ثنيات الجلد أو داخل الخد. هناك أيضًا مجموعة من الأورام الكظرية غير الوظيفية المعروفة باسم الأورام الغدية. هذه نموات حميدة لا تنتج هرمونات زائدة وغالبًا ما تُكتشف بالصدفة أثناء الفحوصات لمشاكل غير ذات صلة. العديد منها لا يحتاج إلى علاج على الإطلاق.

قد يكون طلب المساعدة لمشكلة محتملة في الغدة الكظرية أمرًا صعبًا لأن الأعراض غالبًا ما تكون غامضة. ومع ذلك، هناك إشارات واضحة يجب أن تدفعك لزيارة طبيب الغدد الصماء. من العلامات التحذيرية الشائعة التعب غير المبرر والمستمر الذي لا يتحسن مع الراحة. فقدان الوزن غير المقصود أو، على العكس، زيادة الوزن السريعة التي تتركز حول البطن والوجه هي أيضًا مؤشرات.

يجب دائمًا أن يثير ارتفاع ضغط الدم الذي يقاوم العلاج القياسي ويتطلب ثلاثة أدوية أو أكثر للسيطرة عليه الشك في وجود سبب متعلق بالغدة الكظرية. نوبات الصداع المفاجئة والشديدة، وخفقان القلب، والتعرق والشعور بالهلاك هي سبب آخر للفحص، حيث يمكن أن تشير إلى وجود ورم القواتم.

تشمل إشارات زيادة الكورتيزول طويلة الأمد ضعف العضلات، وآلام العظام أو تاريخ من الكسور غير المعتادة بالنسبة لعمر الشخص. أي شخص احتاج إلى أدوية الستيرويد لفترة طويلة لعلاج الربو أو التهاب المفاصل أو حالات أخرى يكون أيضًا في خطر أعلى لتثبيط الغدة الكظرية ويجب مراقبة وظيفة الغدة الكظرية لديه.

يتطلب الوصول إلى جذر مشكلة الغدة الكظرية عملية خطوة بخطوة تعتمد على الفحوصات الدقيقة. يبدأ الأمر دائمًا بمحادثة شاملة حول الأعراض والتاريخ الطبي وأي أدوية يتم تناولها. بعد ذلك، يتم إجراء فحص جسدي للبحث عن علامات واضحة مثل علامات التمدد الأرجوانية، أو ترقق الجلد أو تغيرات في تصبغ الجلد.

توفر اختبارات الدم والبول إجابات أكثر دقيقة. سيقوم الأخصائيون بقياس مستويات الكورتيزول في أوقات محددة من اليوم. يتم ذلك غالبًا باستخدام اختبار تثبيط الديكساميثازون لمعرفة ما إذا كانت الغدد الكظرية تستجيب بشكل صحيح. بالنسبة للاشتباه في فرط الألدوستيرونية، يتم فحص مستويات الألدوستيرون والرينين. يتم اختبار الدم أو البول في حالة ورم القواتم، للبحث عن الميتانفرينات وهي نواتج تحلل الأدرينالين. يلعب التصوير دورًا حاسمًا. يمكن أن يساعد التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للبطن في التحقيقات. يمكنهم تحديد الأورام، وقياس حجمها وتحديد ما إذا كانت تبدو مشبوهة.

قد يتم إجراء إجراء يسمى أخذ عينات من وريد الغدة الكظرية في بعض الحالات المعقدة، لتحديد المكان الدقيق الذي تأتي منه الهرمونات الزائدة. يضمن نهج دقيق ومنهجي كهذا عدم علاج المرضى من حالة خاطئة.

  • مرض أديسون
  • قصور الغدة الكظرية الثانوي
  • متلازمة كوشينغ
  • فرط الألدوستيرونية
  • ورم القواتم
  • الأورام الغدية الكظرية غير الوظيفية
  • الأورام الكظرية العرضية
  • تضخم الغدة الكظرية الخلقي

يتم تخصيص علاج اضطرابات الغدة الكظرية في أن أم سي بشكل كبير عبر أبوظبي، دبي، الشارقة، عجمان، رأس الخيمة والعين. خطة علاج مريض واحد ستكون مختلفة تمامًا عن خطة مريض آخر. بالنسبة لقصور الغدة الكظرية أو مرض أديسون، يكون الحل هو استبدال الهرمونات - عادةً الكورتيكوستيرويدات الفموية مثل الهيدروكورتيزون أو البريدنيزون وأحيانًا الفلودروكورتيزون لاستبدال الألدوستيرون. كما يتم تعليم المرضى قواعد الأيام المرضية. يتضمن ذلك زيادة مؤقتة في أدويتهم أثناء المرض أو الإصابة لمنع حدوث أزمة كظرية خطيرة.

يتغير النهج في حالات متلازمات الإفراط في الإنتاج. يمكن غالبًا إزالة الورم الحميد المسبب لمتلازمة كوشينغ أو فرط الألدوستيرون جراحيًا. يتم ذلك أحيانًا باستخدام تقنيات جراحية طفيفة التوغل مما يعني ندوب أصغر وشفاء أسرع. الجراحة هي أيضًا العلاج الأساسي لورم القواتم. ومع ذلك، يجب استقرار المرضى مسبقًا باستخدام أدوية لحجب تأثيرات الأدرينالين الزائد ومنع ارتفاع ضغط الدم الخطير أثناء العملية.

يمكن أن تساعد الأدوية في السيطرة على الإفراط في إنتاج الهرمونات عندما لا تكون الجراحة مناسبة أو تكون الأورام سرطانية. يتم ذلك جنبًا إلى جنب مع علاجات أخرى مثل العلاج الكيميائي أو الإشعاعي. نركز أيضًا بشكل كبير على تثقيف المرضى في أن أم سي. أي شخص يتناول الستيرويدات على المدى الطويل يحصل على بطاقة تنبيه طبي تشرح حالته. يتم ذلك لأن الأزمة الكظرية غير المعترف بها يمكن أن تكون مهددة للحياة.

يتمتع مستشارونا في مجال الغدد الصماء بسنوات من التدريب المتخصص من مراكز دولية رائدة، ويفهمون اضطرابات الغدة الكظرية بشكل كامل. يبحثون عن العلامات المبكرة الدقيقة للقصور ويديرون التخطيط الجراحي المعقد المطلوب لأورام الغدة الكظرية. يقدم فريقنا نهجًا مشتركًا، حيث يعمل جنبًا إلى جنب مع جراحي الغدد الصماء وأخصائيي الأشعة والممرضات المتخصصات.

يمكن أن تكون أعراض الغدة الكظرية مخيفة أو محرجة أو يسهل تجاهلها من قبل الآخرين. يأخذ مستشارونا الوقت لفهم قصة كل مريض. يشرحون نتائج الفحوصات بوضوح ويرسمون مسار علاج يناسب الحياة الواقعية، وليس فقط الكتب الدراسية. تقدم شبكة أن أم سي رعاية خبيرة ومتعاطفة بالقرب من المنزل لأي شخص يبحث عن أخصائي اضطرابات الغدة الكظرية عبر أبوظبي، دبي، الشارقة، عجمان، رأس الخيمة والعين.

الأسئلة الشائعة

احصل على إجابات لأسئلتك الطبية

الأسئلة الشائعة

لا. يمكن مراقبة الأورام الغدية غير الوظيفية التي تكون صغيرة، أي عادةً أقل من 4 سم ومستقرة مع مرور الوقت بأمان من خلال الفحوصات المتكررة. الأورام الوظيفية – تلك التي تنتج هرمونات زائدة – عادة ما تتطلب جراحة بغض النظر عن حجمها.
مع العلاجات الحالية، لا. يعيش الأشخاص المصابون بمرض أديسون حياة طبيعية ونشطة مع استبدال الهرمونات بشكل صحيح. المفتاح هو الأدوية مدى الحياة إلى جانب معرفة كيفية تعديل الجرعات أثناء المرض.
يمكن أن تتطور قصور الغدة الكظرية غير المعالج إلى أزمة كظرية. هذه حالة طبية طارئة تتضمن قيء شديد، وانخفاض خطير في ضغط الدم، وفقدان الوعي. يمكن أن يؤدي متلازمة كوشينغ غير المعالجة إلى تفاقم مرض السكري، وارتفاع ضغط الدم، وكسور العظام، والالتهابات الخطيرة. التشخيص المبكر دائمًا أفضل.
الموقع

مواقع العيادات والمستشفيات

0 نتائج

جاري التحميل...