العدوى المهبلية: الأنواع، الأعراض، الأسباب والعلاج الفعّال

تُعرف الالتهابات المهبلية طبياً باسم التهاب المهبل؛ وهي حالة تهيج تصيب الأنسجة الناتجة عن اضطراب في التوازن الدقيق للنظام البيئي الداخلي. ويحتوي المهبل في حالته الطبيعية على مجتمعات متوازنة من البكتيريا والكائنات الدقيقة التي تساهم في الحفاظ على بيئة صحية وحامضية واقية.

وإذا اختل هذا التوازن، تتاح الفرصة للكائنات الحية الضارة للتكاثر والنمو، مما يؤدي إلى الإصابة بـ عدوى المهبل. ونظراً لمعدل حدوثها المرتفع وإمكانية انتقالها دون اتصال حميم، فإن هذه الحالات تعد من أشهر الأسباب التي تدفع النساء لزيارة عيادات أمراض النساء، ويمكن أن تصيب أي امرأة بغض النظر عن نشاطها الحميمي.

تتعدد وتتنوع أشكال الحالات المهبلية، ويمتاز كل نوع بأسباب وسمات سريرية متباينة:

العدوى الفطرية (الفطريات)

وتنتج عن النمو المفرط لفطريات المبيضات البيضاء. وتؤكد الإحصائيات الطبية أن حوالي 75% من النساء يختبرن هذه الحالة الفطرية مرة واحدة على الأقل خلال حياتهن.

الالتهاب البكتيري

ويحدث عند تكاثر البكتيريا اللاهوائية الضارة على حساب بكتيريا العصيات اللبنية النافعة التي تدير البيئة المهبلية وتحميها، ويعتبر هذا الالتهاب هو النمط الأكثر شيوعاً بين النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 15 و44 عاماً.

داء المشعرات

وهو عدوى تنتقل عبر الاتصال الحميم، ويتسبب فيها طفيلي مجهري، ويُصنف كأحد أكثر الأمراض المنقولة جنسياً شيوعاً وقابلية للشفاء التام حول العالم.

الالتهاب الضموري

ويتطور نتيجة لانخفاض مستويات هرمون الإستروجين (عادةً بعد مرحلة انقطاع الطمث)، مما يؤدي إلى ترقق جدران المهبل وجفافها وتورمها لاحقاً.

الالتهاب غير المعدي

وينتج عن التهيج الكيميائي للأنسجة بفعل المنتجات التجارية مثل الصابون القاسي، والمستحضرات المعطرة، والغسولات، أو وسائل منع الحمل الموضعية.

بناءً على طبيعة ونوع الإصابة المسببة، تتضمن أعراض وعلامات التعب ما يلي:

• خروج إفرازات مهبلية ذات قوام، أو كمية، أو لون غير طبيعي (كالإفرازات السميكة البيضاء أو الرمادية)
• انبعاث رائحة كريهة ونفاذة، لا سيما "الرائحة الشبيهة بالسمك" والتي تميز الالتهاب البكتيري
• الشعور بالحكة الشديدة أو الحرقان في الأنسجة الداخلية والخارجية
• المعاناة من آلام وأوجاع أثناء العلاقة الزوجية
• الإحساس بالوخز والحرقان عند التبول
• ظهور احمرار وتورم ملحوظ في الأنسجة المحيطة بمدخل المهبل

ومن الجدير بالذكر أن بعض حالات عدوى المهبل — لا سيما الالتهاب البكتيري — قد تتطور وتستمر دون إفراز أي أعراض أو علامات تحذيرية واضحة؛ ومن هنا تبرز الأهمية البالغة للالتزام بالفحوصات الدورية الروتينية لدى طبيبة النساء حتى عند الشعور بالراحة التامة.

تختلف المحفزات البيولوجية باختلاف نمط التعب: تنشأ الحالات الفطرية عندما يضطرب التوازن الطبيعي للفطريات، مما يسمح للمبيضات بالازدهار؛ ويعد تناول المضادات الحيوية لفترات طويلة (والتي تقضي على البكتيريا النافعة الواقعة) من أشهر محفزات هذا النمو، كما تساهم التقلبات الهرمونية أثناء الحمل أو الدورة الشهرية وضعف كفاءة الجهاز المناعي في حدوث ذلك.

أما الالتهاب البكتيري فينتج عن تراجع أعداد البكتيريا النافعة وفرط تكاثر الجراثيم الأخرى، ورغم أن السبب الدقيق لهذا الاختلال قد يكون مبهماً، إلا أن الأبحاث تشير إلى أن الغسولات المهبلية والاختلاط يرفعان من احتمالية الإصابة. ويتطور داء المشعرات عبر انتقال الطفيلي مباشرة أثناء العلاقة الحميمية. وينشأ الالتهاب الضموري كنتيجة مباشرة لتراجع هرمون الإستروجين بعد سن الأمان، أو خلال فترة الرضاعة، أو كأثر جانبي لبعض العلاجات الكيميائية للأورام. وتحدث الحالات غير المعدية بسبب التعرض المباشر للمواد الكيميائية المخرشة مثل منعمات الأقمشة والفقاعات الصابونية.

هناك العديد من العوامل والظروف الحياتية التي ترفع من احتمالية إصابتكِ بـ الالتهابات المهبلية، ومن أبرزها:

• العلاج بالمضادات الحيوية القوية التي تربك مجتمعات البكتيريا النافعة وتدمر خط الدفاع الطبيعي
• الحمل والتغيرات الهرمونية الحادة المرافقة له، والتي تغير من طبيعة وحموضة البيئة المهبلية
• حالات داء السكري غير المسيطر عليها؛ حيث تشجع مستويات السكر المرتفعة في الدم نمو وتكاثر الفطريات بكفاءة
• استخدام الغسولات المهبلية الداخلية بانتظام أو تطبيق المنتجات التي تحتوي على عطور صناعية
• التقلبات الهرمونية الطبيعية المرتبطة بمرحلة انقطاع الطمث وسن الأمان
• ارتداء الملابس الداخلية الضيقة المصنوعة من ألياف صناعية بوليستر، والتي تحتبس الحرارة والرطوبة وتخلق بيئة مثالية للميكروبات

تبدأ الطبيبة المعالجة خطة التشخيص بطرح أسئلة تفصيلية حول طبيعة الأعراض التي تشتكين منها، وتاريخكِ الطبي، ونشاطكِ الحميمي. ثم تقوم بإجراء فحص سريري لطيف للحوض لمعاينة المهبل وعنق الرحم بدقة ورصد علامات التورم.

وعادةً، يتم أخذ عينة صغيرة (مسحة) من الإفرازات المهبلية باستخدام عود قطني دقيق لإرسالها إلى المختبر وتحديد الميكروب الفعلي المسؤول عن تفجير عدوى المهبل. وتتطلب بعض الحالات قياس مستوى حموضة البيئة المهبلية في العيادة، مما يساعد في التمييز الدقيق بين الالتهاب البكتيري والعدوى الفطرية، نظراً لأن كل نوع يؤثر على درجة الحموضة بشكل متباين ويحتاج لعلاج مختلف.

يعتمد مسار الرعاية الطبية بشكل كامل على التشخيص النهائي لنوع العدوى:

علاج الحالات الفطرية

يتم استخدام الأدوية المضادة للفطريات، وتتوفر هذه العقاقير على شكل كريمات موضعية، أو تحاميل مهبلية، أو أقراص فموية؛ حيث تُستخدم الخيارات المتاحة بدون وصفة للحالات الخفيفة، بينما تتطلب الحالات المتكررة والشديدة وصفات طبية مكثفة.

علاج الالتهاب البكتيري

يرتكز العلاج على وصف المضادات الحيوية المتخصصة، ويتم تناولها إما كأقراص فموية أو تطبيقها موضعياً ككريمات ومستحضرات داخلية، ومن الضروري جداً إكمال الكورس العلاجي بالكامل حتى نهايته لضمان القضاء على العدوى ومنع الانتكاس.

علاج داء المشعرات

تُستخدم مضادات الطفيليات الفموية المخصصة (مثل المترونيدازول)، ويشترط إلزامياً فحص وعلاج الشريك في نفس الوقت لمنع انتقال عدوى المهبل مجدداً مستقبلاً.

علاج الالتهاب الضموري

يتم الاعتماد على البدائل الهرمونية الموضعية (كريمات الإستروجين) لإعادة البناء والمرونة لجدار المهبل، مع استخدام الملحقات والملينات الطبية لتخفيف الجفاف والانزعاج مؤقتاً.

علاج الحالات غير المعدية

تشفى الأنسجة وتتراجع الأعراض تلقائياً بمجرد التوقف التام عن استخدام المادة الكيميائية المسببة للتهيج.

يسهم تبني عادات صحية وروتين عناية لطيف في خفض مخاطر الإصابة بـ الالتهابات المهبلية بشكل كبير، وتشمل التدابير ما يلي:

• تنظيف المنطقة الحساسة الخارجية باستخدام الماء الدافئ فقط، والابتعاد الكامل عن الصابون المعطر والغسولات الداخلية والدش المهبلي
• الحرص على ارتداء ملابس قطنية فضفاضة تسمح بمرور الهواء، وتجنب الملابس الضيقة المصنوعة من النايلون
• الالتزام بتجفيف المنطقة من الأمام إلى الخلف بعد استخدام المرحاض لمنع انتقال البكتيريا المعوية إلى المهبل
• الابتعاد عن استخدام ورق التواليت المعطر، والفقاعات الصابونية، ومستحضرات النظافة الأنثوية التي تحتوي على روائح صناعية
• المبادرة بنزع ملابس السباحة المبللة أو ملابس الرياضة المتعرقة فور الانتهاء من الأنشطة لمنع رطوبة الأنسجة
• تناول مكملات البكتيريا النافعة (البروبيوتيك) أو الأطعمة الغنية بها قبل وبعد استخدام المضادات الحيوية لاستعادة التوازن البكتيري الواقي داخل المهبل
• الحرص على زيارة طبيبة النساء بانتظام لإجراء الفحوصات الدورية والاطمئنان على سلامتكِ

يرجى حجز موعد للاستشارة الطبية لأخصائي النساء والتوليد دون تأخير إذا لاحظتِ خروج إفرازات غير طبيعية، أو معاناة من حكة مستمرة وتأجج في الفرج والمهبل، أو انبعاث رائحة غير مألوفة، أو اختبار آلام أثناء الجماع ووخز وحرقان عند التبول.

ويجب عليكِ استشارة الطبيبة سريعاً إذا كانت الأعراض شديدة للغاية أو لم تبدِ أي استجابة للملطفات البسيطة. كما يُعد الفحص أمراً حتمياً وضرورياً للغاية إذا كنتِ حاملاً وظهرت لديكِ أي علامات غير معتادة؛ نظراً لأن بعض أنواع عدوى المهبل قد تؤثر سلباً على سلامة الحمل وصحة الجنين وتتطلب رعاية متخصصة لحمايتكِ.

تعتبر الالتهابات المهبلية من المشاكل الصحية الشائعة والواسعة الانتشار بين النساء، ولكنها في الوقت نفسه حالات بسيطة وقابلة للعلاج والسيطرة بنجاح عند تشخيصها بشكل صحيح. إن رصدكِ المبكر للأعراض والتوجه للطبيبة يضمن تلقيكِ الرعاية المناسبة فوراً وتجنب الانزعاج والمضاعفات. ومن خلال اتباع قواعد النظافة اللطيفة، وتجنب المواد الكيميائية المخرشة، والحفاظ على نمط حياة صحي، يمكنكِ حماية سلامة جهازكِ التناسلي بكفاءة وعيش حياة مفعمة بالعافية والطمأنينة.