إدارة السمنة

نظرة عامة

ما هي إدارة السمنة؟

إدارة السمنة هي تخصص طبي فرعي متخصص يقع ضمن علم الغدد الصماء. السمنة مرض معقد ومزمن. يمكن أن تؤدي العوامل البيولوجية والجينية والهرمونية والبيئية إلى حدوثها. إنها ليست مجرد نقص في الإرادة كما يعتقد الكثيرون.

يتولى أخصائي الغدد الصماء المتخصص في السمنة إدارة هذه القضايا. ينظرون إلى الأنظمة المعقدة في الجسم لتحقيق توازن الطاقة وتنظيم الشهية وتخزين الدهون. مع الفهم بأن الهرمونات مثل الأنسولين واللبتين والجريلين والكورتيزول يمكن أن تؤثر مباشرة على زيادة الوزن، يدركون لماذا يكون فقدان الوزن المستدام صعبًا للعديد من الأشخاص.

يوفر هذا التخصص الفرعي إطارًا شاملاً قائمًا على الأدلة يساعد المرضى الذين كافحوا مع الحميات التقليدية. إنه ليس حلاً سريعًا بل يهدف إلى توفير تغيير دائم وذو معنى. يتم ذلك من خلال تحسين الصحة الأيضية وإدارة المضاعفات المتعلقة بالوزن من خلال الرعاية الطبية الشخصية.

أنواع السمنة والحالات الأيضية المرتبطة بها

السمنة ليست حالة واحدة وتظهر بأشكال ومراحل مختلفة. يتطلب كل شكل نهجًا دقيقًا. غالبًا ما يتم تصنيفها حسب مؤشر كتلة الجسم، لكن التقييم السريري يتجاوز ذلك بكثير. تشمل الفئات الفئة الأولى (مؤشر كتلة الجسم 30-35 كجم/م²)، الفئة الثانية (مؤشر كتلة الجسم 35-40 كجم/م²) والفئة الثالثة (مؤشر كتلة الجسم >40 كجم/م²)، والتي تُعرف أحيانًا بالسمنة الشديدة أو المفرطة.

تلعب العواقب الأيضية أيضًا دورًا. على الرغم من أن هذا نادر، إلا أن بعض الأفراد يعانون من السمنة الأيضية الصحية. يواجه معظمهم مجموعة من المشكلات. يشمل ذلك مقاومة الأنسولين، ما قبل السكري، داء السكري من النوع الثاني، ارتفاع ضغط الدم، اضطراب الدهون في الدم ومرض الكبد الدهني غير الكحولي. كما نتناول الأسباب الثانوية لزيادة الوزن. قد يكون ذلك قصور الغدة الدرقية، متلازمة تكيس المبايض، متلازمة كوشينغ وزيادة الوزن الناتجة عن الأدوية مثل مضادات الاكتئاب أو الستيرويدات. نحتاج إلى فهم النوع الدقيق والسبب الجذري الذي يعد ضروريًا للعلاج الأكثر فعالية.

من المهم أن يعرف الأفراد متى يجب الابتعاد عن الحميات الغذائية الرائجة ومتى تكون الحاجة إلى تدخل مهني. يجب على المرضى الذين لديهم مؤشر كتلة جسم يبلغ 30 أو أكثر التفكير في استشارة، وكذلك الذين لديهم مؤشر كتلة جسم يبلغ 27 أو أكثر ويعانون أيضًا من حالات صحية مرتبطة بالوزن. تشمل هذه الحالات ارتفاع ضغط الدم، داء السكري من النوع الثاني أو انقطاع النفس أثناء النوم.

علامة واضحة أخرى هي النضال لفقدان الوزن على الرغم من الجهود الصادقة مع النظام الغذائي والتمارين الرياضية على مدى ستة أشهر. ضيق التنفس، آلام المفاصل، انخفاض الطاقة، أو اضطراب النوم بسبب زيادة الوزن ليست أمورًا طبيعية. يجب البحث عن التوجيه المبكر لأولئك الذين لديهم تاريخ عائلي من السمنة أو الأمراض الأيضية. يجب تجنب الانتظار حتى تصبح المضاعفات شديدة. أفضل وقت لاستشارة أخصائي إدارة السمنة هو قبل أن تسيطر الآثار الصحية الثانوية على الحياة اليومية.

يتجاوز التشخيص مجرد مجموعة من الموازين. يتم إجراء استشارة سريرية شاملة. يشمل ذلك التاريخ الطبي، أنماط الأكل، النشاط البدني، جودة النوم، مستويات التوتر ومحاولات فقدان الوزن السابقة. كما يتم تدوين أي تاريخ عائلي للسمنة، مخاوف من السكري أو أمراض القلب بعناية.

يتبع ذلك فحص جسدي. قياس محيط الخصر، وهو مؤشر قوي على الدهون الحشوية وخطر الأمراض القلبية الأيضية. قد يتم استخدام تحليل تكوين الجسم. يساعد هذا في التمييز بين كتلة الدهون وكتلة العضلات الخالية من الدهون.

تعتبر اختبارات الدم ضرورية. تشمل عادةً لوحة الدهون الكاملة، الجلوكوز الصائم وHbA1c لفحص السكري، اختبارات وظائف الغدة الدرقية، إنزيمات الكبد ومستويات فيتامين د. قد يتم اختبار الهرمونات مثل الكورتيزول أو الأندروجينات أحيانًا. يتم ترتيب دراسة النوم أحيانًا. يتم ذلك لاستبعاد انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم. تتيح صورة كاملة كهذه للأخصائي فهم الحالة الأيضية الحقيقية وليس فقط الرقم على الميزان.

  • داء السكري من النوع الثاني
  • مقاومة الأنسولين
  • متلازمة تكيس المبايض (PCOS)
  • مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD)
  • ارتفاع ضغط الدم واضطراب شحميات الدم (ارتفاع الكوليسترول)
  • انقطاع النفس الانسدادي النومي
  • قصور الغدة الدرقية
  • متلازمة كوشينغ
  • زيادة الوزن الناجمة عن الأدوية
  • مرحلة ما قبل السكري ومتلازمة التمثيل الغذائي

يتم تخصيص العلاج دائمًا ويكون تدريجيًا في أن أم سي عبر أبوظبي، دبي، الشارقة، عجمان، رأس الخيمة والعين. لا نبدأ أبدًا بالعلاجات الأكثر كثافة لمرضانا. بدلاً من ذلك، نبني خطة مستدامة حول الفرد. نقطة البداية دائمًا هي الطب النمطي القائم على نمط الحياة. يتم دمج ذلك مع استشارات غذائية منظمة. تغطي كل شيء بدءًا من الإرشادات من قبل أخصائيي التغذية المسجلين، وخطط النشاط البدني المخصصة وصولاً إلى الاستراتيجيات السلوكية. كل هذه تساعد في معالجة الأكل العاطفي أو سوء نظافة النوم.

يجب دعم هذا بالعلاج الدوائي القائم على الأدلة للعديد من المرضى. كلما كان ذلك مناسبًا من الناحية السريرية، نصف أدوية مثل ناهضات مستقبلات GLP-1. يمكن أن تكون هذه الأدوية سيماغلوتايد أو ليراغلوتايد. تعمل هذه الأدوية عن طريق تنظيم الشهية وإبطاء إفراغ المعدة.

نقدم تقييمًا شاملاً لجراحة السمنة للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة (مؤشر كتلة الجسم >40 أو >35 مع مضاعفات) والذين لم يستجيبوا للعلاج الطبي. لضمان رعاية سلسة قبل وبعد الجراحة، يعمل أخصائيو الغدد الصماء لدينا بشكل وثيق مع جراحي السمنة وأخصائيي التغذية وعلماء النفس والمتابعة المنتظمة أمر لا غنى عنه. نراقب التقدم، ونعدل الأدوية ونقدم الدعم المستمر على طول الطريق. إدارة السمنة هي رحلة مدى الحياة وليست برنامجًا لمدة ثلاثة أشهر.

يدير مرضانا استشاريون في الغدد الصماء متخصصون في طب السمنة واضطرابات الأيض. يدعمهم فريق متعدد التخصصات مخصص. يشمل هذا الفريق معلمي السكري، وأخصائيي التغذية السريرية، وأخصائيي العلاج الطبيعي، وعلماء النفس الذين يفهمون جميعًا الطبيعة المعقدة لتنظيم الوزن.

التعاطف الحقيقي هو الطريقة التي يتعامل بها أخصائيو السمنة لدينا مع المرضى وهذا ما يميزهم. لديهم فهم عميق للمرضى الذين يبحثون عن المساعدة في السمنة ويتبعون نهجًا إنسانيًا، خاصة لأولئك الذين غالبًا ما واجهوا سنوات من الحكم والمحاولات الفاشلة.

يستمع مستشارونا دون تحيز، موضحين العوامل الهرمونية والبيولوجية لزيادة الوزن. سيجد مرضانا، سواء كانوا يبحثون عن أخصائي غدد صماء في أبوظبي، دبي، الشارقة، عجمان، رأس الخيمة، أو العين، نفس مستوى الرعاية المتعاطفة والمعتمدة على العلم في أن أم سي. هدفنا واضح وهو تحويل الإحباط إلى خطة عمل واضحة، مليئة بالأمل وواقعية.

الأسئلة الشائعة

احصل على إجابات لأسئلتك الطبية

الأسئلة الشائعة

تعترف منظمة الصحة العالمية والجمعية الطبية الأمريكية، وهما من المنظمات العالمية الرائدة، بأن السمنة مرض مزمن معقد. يتضمن العديد من العوامل مثل الاستعداد الوراثي، وتنظيم الهرمونات، والبيئة. إنها ليست مجرد نقص في الإرادة كما يعتقد الكثير من الناس. حتى عندما أتناول الطعام بشكل جيد
بالتأكيد. الهرمونات مثل الأنسولين، واللبتين، والكورتيزول، وهرمونات الغدة الدرقية تتحكم بشكل مباشر في الشهية. كما أنها تتحكم في تخزين الدهون وإنفاق الطاقة. أي خلل في أي من هذه الهرمونات يمكن أن يجعل فقدان الوزن صعبًا للغاية، وهذا هو السبب تحديدًا في أن استشارة أخصائي الغدد الصماء ذات قيمة كبيرة.
بالنسبة للعديد من المرضى الذين يعانون من السمنة المزمنة، فإن تناول الأدوية على المدى الطويل يشبه تناول الأدوية لارتفاع ضغط الدم أو قصور الغدة الدرقية. إذا كانت فعالة، فإن العلاج يستمر. ومع ذلك، قد يتمكن بعض المرضى، خاصة أولئك الذين يخضعون لجراحة السمنة، من تقليل أو إيقاف الأدوية بشكل كبير بمرور الوقت تحت إشراف طبي.
إذا تم وصفها ومراقبتها من قبل أخصائي مؤهل، فإن الإجابة هي نعم. أدوية GLP-1 مدروسة جيدًا. وهي آمنة بشكل عام. ومع ذلك، يمكن أن يكون لها آثار جانبية مثل الغثيان. يقوم فريقنا بمراقبة جميع المرضى عن كثب. يقومون بتعديل الجرعات تدريجيًا لضمان أن العلاج مناسب بناءً على الملف الصحي لكل مريض.
الموقع

مواقع العيادات والمستشفيات

0 نتائج

جاري التحميل...