اضطراب الدورة الشهرية: الأسباب، الأعراض وخيارات العلاج الفعالة

تستمر الدورة الشهرية النموذجية عادة ما بين 4 إلى 7 أيام، ويتوقع عودتها تقريباً كل 28 يوماً؛ ومع ذلك، فإن الإطار الزمني الذي يعتبر "طبيعياً" علمياً يتراوح بين 21 و35 يوماً. ورغم إمكانية حدوث تقلبات من دورة إلى أخرى، فإن نظامكِ الحيضي يظل مصنفاً كنمط منتظم طالما أنه يستمر في اتباع نمط عام ومتشابه. 

أما الدورات التي تنحرف بشكل ملحوظ عن المتوسط العام فتصنف على أنها اضطراب الدورة الشهرية، ويشمل ذلك: الدورات التي تأتي في أقل من 21 يوماً أو يفصل بينها أكثر من 35 يوماً، أو انقطاع الحيض لثلاثة أشهر متتالية، أو النزيف الغزير المفرط، أو النزيف الخفيف جداً، أو النزيف المستمر لفترات طويلة (أكثر من 7 أيام)، بالإضافة إلى الاختلافات الحادة في الكثافة بين كل شهر وآخر. 

كما يعد التنقيط بين الفترات، أو المعاناة من نزيف تالي للجماع، أو حدوث نزيف بعد سن اليأس، من المظاهر الدالة على عدم الانتظام. وتشمل الحالات الطبية ذات الصلة ما يلي: 

لا يحدث اضطراب الدورة الشهرية بمعدلات متساوية طوال مراحل الحياة المختلفة؛ فخلال فترة البلوغ (تقريباً بين سن 9 و14 عاماً)، يعتبر عدم انتظام الدورات أمراً طبيعياً ومتوقعاً نظراً لأن الجسم يمر بمرحلة انتقالية نحو حالته الهرمونية الجديدة، وعادة ما يستغرق الأمر عدة سنوات لظهور نمط حيضي ثابت ومستقر. 

وبالإضافة إلى مشكلات فترة البلوغ، فإن عدم انتظام الدورات لدى النساء البالغات ينتج بشكل أساسي عن مشكلات نمط الحياة، أو الاختلالات الهرمونية، أو الحالات الطبية مثل متلازمة تكيس المبايض وبطانة الرحم المهاجرة. أما مرحلة ما قبل انقطاع الطمث، والتي تبدأ تقريباً في سن الخمسين وتستمر حتى الانقطاع الكامل، فتخلق تقلبات طبيعية في مستويات الهرمونات، مما يؤدي إلى عدم القدرة على التنبؤ بمواعيد الحيض؛ حيث قد تواجه النساء في هذه المرحلة طمثاً أخف أو أغزر، وأقصر أو أطول، قبل أن يتوقف تماماً. 

هناك عدد من العوامل والاعتلالات التي ترفع من احتمالية إصابة المرأة بـ اضطراب الدورة الشهرية؛ وتتضمن الحالات الطبية المسببة لهذا الخطر ما يلي: 

بالإضافة إلى ذلك، فإن النساء في السنوات الأولى من الحيض (مرحلة البلوغ) أو القريبات من سن اليأس يملن إلى المعاناة من دورات غير منتظمة نتيجة لتقلب مستويات الهرمونات في هذه المراحل. 

وأخيراً، فإن النساء اللواتي يتبعن نمط حياة يتضمن: مستويات عالية من القلق والتوتر، أو وزناً غير مستقر (نحافة مفرطة أو سمنة زائدة)، أو يمارسن رياضات عنيفة ومجهدة لفترات طويلة، أو يعانين من سوء التغذية، قد يجدن أنفسهن في مواجهة اضطرابات حيضية مستمرة. كما يمكن أن يحدث اضطراب مؤقت نتيجة البدء في استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية أو التوقف عنها، وقد يستمر هذا الاضطراب لمدة تصل إلى ستة أشهر كاملة. 

يجب على النساء التواصل مع مقدم الرعاية الصحية بمجرد ملاحظة أي تغير في طبيعة ونظام دورتهن الشهرية. ولتسهيل عملية التشخيص في العيادة، ينصح بتسجيل وتتبع تاريخ بدء وانتهاء دورتكِ كل شهر، جنباً إلى جنب مع أي أعراض مصاحبة (مثل التقلصات الحادة أو التنقيط)؛ حيث تمثل هذه البيانات ركيزة أساسية لمناقشة الحالة مع الطبيب ب كفاءة. 

وللحصول على صورة شاملة عن حالتكِ الصحية، سيقوم الطبيب بمراجعة تاريخكِ الطبي والحيضي الكامل وإجراء فحص بدني عام (بما في ذلك فحص الحوض). وبناءً على طبيعة حالتكِ، قد يتطلب الأمر إجراء اختبارات تشخيصية إضافية لتحديد الأسباب الجذريّة، وتشمل هذه الإجراءات: 

تختلف خيارات الرعاية والسيطرة على اضطراب الدورة الشهرية بشكل واسع بناءً على المسبب الرئيسي الكامن وراء الحالة؛ وغالباً ما يتم الاعتماد على الأدوية الموصوفة لمعالجة الخلل، وتشمل هذه العلاجات الطبية: 

وفي حال عدم استجابة الجسم للأدوية، قد يتم اللجوء إلى الخيارات الجراحية في العيادة، وتشمل: 

رغم أن الوقاية الكاملة قد لا تكون ممكنة دائماً عندما يكون اضطراب الدورة الشهرية ناتجاً عن أسباب طبية باطنية، إلا أن هناك خطوات وإجراءات عملية تساهم ب كفاءة في تعزيز انتظام النظام الحيضي: 

يرجى المبادرة بحجز موعد عاجل في العيادة الطبية إذا واجهتِ أياً من الأعراض التالية: 

كما تجب مراجعة الطبيبة فوراً إذا كنتِ تخططين للحمل وتواجهين دورات غير متوقعة، أو إذا ساوركِ الشك بوجود حمل، أو لاحظتِ أي تغيرات سريعة وخاطفة في دورة كانت منتظمة ومستقرة في السابق.